日時： ２００９年９月１５日（ 火）
場所： 亀田クリニック６F カンファレンスルーム
幹事： 小野沢滋・関根龍一
テーマ：「地域医療支援部について」
「地域連携パスについて」
出席者： 鴨川市国保病院：関洋史 伊藤 大塚堅一 須鎌房代
鴨川市国保病院訪問看護ステーション：田代ひろ子
花の谷クリニック：伊藤真美
安房健康福祉センター：久保秀一 滝本
佐々木歯科：高尾順子
富山国保病院：鈴木英子 伊藤英子 伊藤順子
松戸市立病院：小橋
七浦診療所：田中かつら 三津田由起
佐々木歯科：多田和弘 佐々木研一
亀田総合病院：唐鎌房子 川名真理子 関根龍一 千葉恵子 三河貴裕
鈴木 隆 大川薫 小野沢滋 ＳＷ一同
亀田ファミリークリニック館山：伊藤かおる 鈴木
書記
議事録：亀田総合病院 坂本
【議事内容】
◎小野澤先生から
「地域医療支援部について」
○1999年に退院患者の内訳を調査→内ＳＷが把握していた患者は4割（漏れあり）
○院内であれば患者の把握は可能だが地域に出ると把握困難
→そこで、総合相談室の拡充を上層部へ要望
○現在、漏れなく患者様を把握し支援している
→依頼がなくともＳＷが動いて患者へ支援することが総合相談室のコンセプト
○600人の患者を支援するには、ＳＷが１５～２０名、ケアマネは１０～１５名必要
◎三河先生から
「地域連携パスについて」
○２０１４年４月より、がん連携パスを開始予定
→県が主導し、全県レベルで作成中
○試案（肺がん・胃がん）を、1１月を目処に作成する予定
○患者のニーズをパスに入れていきたいが･･･患者のためにならないパスが出来つつある
○顔の見える関係・ネットワークを上手く構築することが重要
○患者が地域でより良く暮らせるためのパスを作成したい
→地域の患者がどう困っているかアンケートの実施を検討中
◎関先生より
「勉強会のご案内」
日時・場所：１１月１７日 富山国保病院
内 容 ：口腔ケア
講 師 ：宮越先生
◎チームに分かれ話し合い
「地域医療支援部について」
○1999年に退院患者の内訳を調査→内ＳＷが把握していた患者は4割（漏れあり）
○院内であれば患者の把握は可能だが地域に出ると把握困難
→そこで、総合相談室の拡充を上層部へ要望
○現在、漏れなく患者様を把握し支援している
→依頼がなくともＳＷが動いて患者へ支援することが総合相談室のコンセプト
○600人の患者を支援するには、ＳＷが１５～２０名、ケアマネは１０～１５名必要
「地域連携パスについて」
○２０１４年４月より、がん連携パスを開始予定
→県が主導し、全県レベルで作成中
○試案（肺がん・胃がん）を、1１月を目処に作成する予定
○患者のニーズをパスに入れていきたいが･･･患者のためにならないパスが出来つつある
○顔の見える関係・ネットワークを上手く構築することが重要
○患者が地域でより良く暮らせるためのパスを作成したい
→地域の患者がどう困っているかアンケートの実施を検討中
「勉強会のご案内」
日時・場所：１１月１７日 富山国保病院
内 容 ：口腔ケア
講 師 ：宮越先生
「地域連携について」
テーマ：がん・胃婁・脳梗塞・認知症・難病
以 上